MEDICARE FÁCIL

Medicare es el programa del gobierno federal que brinda cobertura de atención médica (seguro de salud) si tiene más de 65 años, es menor de 65 años y recibe Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) durante un cierto período de tiempo, o es menor de 65 años y con enfermedad renal en etapa terminal ( ESRD). Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es la agencia federal que administra Medicare. El programa está financiado en parte por los impuestos del Seguro Social y Medicare que usted paga sobre sus ingresos, en parte a través de las primas que pagan las personas con Medicare y en parte por el presupuesto federal. Una vez que sea elegible para Medicare y se inscriba, puede elegir obtener sus beneficios de Medicare de Original Medicare, el programa tradicional de pago por servicio ofrecido directamente a través del gobierno federal, o de un Plan Medicare Advantage, un tipo de seguro privado ofrecido por compañías que tienen contrato con Medicare (el gobierno federal). Medicare Original incluye: Parte A (cobertura para pacientes internados/hospitalarios) Parte B (ambulatorio/cobertura médica) Si desea la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) con Medicare Original, en la mayoría de los casos deberá elegir activamente e inscribirse en un plan privado de medicamentos (PDP) independiente de Medicare. Todavía tiene Medicare si se inscribe en un plan Medicare Advantage. Esto significa que aún deberá una prima mensual de la Parte B (y su prima de la Parte A, si tiene una). Cada plan Medicare Advantage debe proporcionar todos los servicios de la Parte A y la Parte B cubiertos por Medicare Original, pero puede hacerlo con diferentes reglas, costos y restricciones que pueden afectar cómo y cuándo recibe atención. Los planes Medicare Advantage también pueden brindar cobertura de la Parte D. Tenga en cuenta que si tiene cobertura de salud de un sindicato o de un empleador actual o anterior cuando sea elegible para Medicare, puede inscribirse automáticamente en un plan Medicare Advantage que patrocinen. Tiene la opción de permanecer en este plan, cambiarse a Medicare Original o inscribirse en un Plan Medicare Advantage diferente, pero debe hablar con su empleador/sindicato antes de realizar cualquier cambio. Es importante comprender sus opciones de cobertura de Medicare y elegir su cobertura con cuidado. La forma en que elige obtener sus beneficios y de quién los obtiene puede afectar sus costos de bolsillo y dónde puede obtener su atención. Por ejemplo, en Medicare Original, está cubierto para ir a casi todos los médicos y hospitales del país. Los planes Medicare Advantage, por otro lado, generalmente tienen restricciones de red, lo que significa que tendrá un acceso más limitado a médicos y hospitales. Sin embargo, los planes Medicare Advantage también pueden brindar beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como atención dental o de la vista de rutina. Medicare es diferente de Medicaid, que es otro programa gubernamental que brinda seguro médico. Medicaid está financiado y administrado por el gobierno federal en asociación con los estados para cubrir a las personas con ingresos limitados. Según el estado, Medicaid puede estar disponible para personas por debajo de cierto nivel de ingresos que cumplan con otros criterios (p. ej., edad, estado de discapacidad, embarazo) o estar disponible para todas las personas por debajo de cierto nivel de ingresos. Recuerde, a diferencia de Medicaid, la elegibilidad para Medicare no depende de los ingresos. Además, las personas elegibles pueden tener tanto Medicare como Medicaid y se conocen como doblemente elegibles. Todos los que tienen Medicare reciben una tarjeta Original Medicare roja, blanca y azul. Si elige recibir su cobertura a través de Original Medicare, mostrará esta tarjeta cuando reciba los servicios. Si elige recibir sus beneficios de Medicare a través de un Plan Medicare Advantage, seguirá recibiendo una tarjeta Original de Medicare, pero mostrará su tarjeta del Plan Medicare Advantage cuando obtenga los servicios. No importa cómo obtenga sus beneficios de salud de Medicare, solo proporcione su número de Medicare a sus médicos y proveedores de atención médica. © 2022 Centro de derechos de Medicare. Usado con permiso. El contenido se desarrolla a partir de fuentes que se cree que proporcionan información precisa. 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