MEDICARE FÁCIL

La Parte D de Medicare, el beneficio de medicamentos recetados, es la parte de Medicare que cubre la mayoría de los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. La Parte D se ofrece a través de compañías privadas, ya sea como un plan independiente (para aquellos inscritos en Medicare Original) o como un conjunto de beneficios incluidos en su Plan Medicare Advantage.

A menos que tenga una cobertura de medicamentos acreditable y tenga un Período de inscripción especial, debe inscribirse en la Parte D cuando obtiene Medicare por primera vez. Si retrasa la inscripción, es posible que enfrente brechas en la cobertura y multas por inscripción.

Cada Plan de la Parte D tiene una lista de medicamentos cubiertos, llamada formulario. Si su medicamento no está en el formulario, es posible que deba solicitar una excepción, pagar de su bolsillo o presentar una apelación.

Una categoría de medicamentos es un grupo de medicamentos que tratan los mismos síntomas o tienen efectos similares en el cuerpo. Todos los planes de la Parte D deben incluir al menos dos medicamentos de la mayoría de las categorías y deben cubrir todos los medicamentos disponibles en las siguientes categorías:

• Tratamientos del VIH/SIDA
• Antidepresivos
• Medicamentos antipsicóticos
• Tratamientos anticonvulsivos para trastornos convulsivos
• Medicamentos inmunosupresores
• Medicamentos contra el cáncer (a menos que estén cubiertos por la Parte B)
• Los planes de la Parte D también deben cubrir la mayoría de las vacunas, excepto las vacunas cubiertas por la Parte B.
• Los planes de la Parte D también deben cubrir la mayoría de las vacunas, excepto las vacunas cubiertas por la Parte B.
• Algunos medicamentos están explícitamente excluidos de la cobertura de Medicare por ley, incluidos los medicamentos utilizados para tratar la pérdida o el aumento de peso y los medicamentos de venta libre.

Nota: Ciertos medicamentos, o bajo circunstancias específicas, pueden estar cubiertos por la Parte A o la Parte B.

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